복지부, 상한금액 인하 추진...내달 1일부터
기등재 의약품 13개 품목이 사용범위 확대와 자진인하로 상한금액이 토토 가상계좌 디시된다. 낙폭이 70%가 넘는 품목도 있다.
21일 관련업계에 따르면 내달 1일 상한금액이 토토 가상계좌 디시되는 기등재의약품은 모두 113개 품목이다. 이중 6개 품목은 급여 사용범위가 확대되면서, 7개 품목은 제약사의 자진인하 신청으로 각각 약가가 인하된다.
사용범위 확대=적응증 추가 등으로 사용 가능한 범위가 확대되는 약제들이다. 노바티스의 만성심부전치료제 엔트레스토필름코팅정 3개 함량제품과 바이오솔루션의 사람유래피부각질세포치료제 칼로덤 3개 함량 제품 등 총 6개 품목이 이번에 대상이 됐다.
엔트레스토필름코팅정의 경우 100mg, 200mg, 50mg 모두 2243원으로 동일가인데, 1.9%씩 일괄 토토 가상계좌 디시돼 2200원이 된다. 엔트레스토는 좌심실 수축기능이 저하된 만성 심부전 환자(NYHA class Ⅱ∼Ⅳ) 중 좌심실 박출률(LVEF)이 35% 이하인 경우 급여 투약이 가능하도록 돼 있는데, 복지부는 최근 박출률 기준을 개선해 '40%이하'까지 대상을 확대하는 내용의 약제급여기준 개정안을 행정예고했었다. 개정기준은 특별한 이견이 없으면 내달 1일부터 시행될 예정이다.
칼로덤은 각각 3.6% 씩 상한금액이 토토 가상계좌 디시된다. 가령 '56㎠/1매' 제품은 34만7661원에서 33만5145원이 된다. 이번에 확대되는 적응증은 당뇨성 족부궤양이다. 복지부는 당뇨병성 족부궤양 중 혈액공급이 원활하고 감염증 소견이 없는 전층 피부결손에 급여를 확대 적용하는 고시 개정안을 역시 엔트레스토와 같은 날 행정예고했었다.
자진인하 신청=제약사가 자사 기등재 제품의 상한금액을 자진해서 인하 신청한 약제들로 모두 7개 품목이다. 에이프로젠제약의 도네셉트정 2개 함량제품, 조아제약의 에르펙토정, 알보젠코리아의 디테린정100mg, 삼오제약의 쿠발라용해정100mg, 휴미라주40mg 펜과 관 제품 등이 해당된다.
도네셉트정 10mg과 5mg은 낙폭이 71~72%나 된다. 가령 10mg은 2460원에서 690원으로 종전가격 대비 3분의 1 수준까지 낮아진다.
에르펙토정은 196원에서 190원으로 3% 하향 토토 가상계좌 디시된다. 같은 사프롭테린이염산염 제제인 디테린정100mg과 쿠발라용해정100mg은 각각 2만원에서 1만9278원으로 3.6% 씩 인하된다. 휴미라주40mg 0.8ml 펜과 관 제품도 각각 2.6% 씩 하향 토토 가상계좌 디시된다.
한편 상한금액 토토 가상계좌 디시 113개 품목 중 85개 품목은 사용량-약가연동 협상이 체결돼 약가인하 대상이 됐다.