특별기고 |
배진건(이노큐어 테라퓨틱스, 상임고문)

제목이 너무 이해하기 힘들고 어렵다. 우선 변연계가 무엇인가? 모서리나 가장자리를 의미하는 변연계(邊緣系, limbic system)는 사람의 뇌를 겉에서 보았을 때 귀 바로 위쪽(또는 측두엽의 안쪽)에 존재하는 대뇌 피질과 시상하부 사이에 위치하는 일련의 구조물들을 가리킨다. 주로 감정, 행동, 욕망 등의 조절에 기여하며 특히 카지노 사이트에 중요한 역할을 한다.
나이가 점점 들어가면서 카지노 사이트력의 변화가 생기고 깜빡 깜빡하면 나도 벌써 알츠하이머병에 걸린 것 같다고 사람들이 서스럼없이 말한다. 이 생각은 틀린 생각이라는 것이다. 주로 변연계 때문에 일어나는 카지노 사이트상실이 존재한다는 것이 새로운 연구결과 물이다.
'메이요 클리닉(Mayo Clinic)' 과학자들은 알츠하이머병과 구별되는 카지노 사이트 상실을 'Limbic-predominant Amnestic Neurodegenerative Syndrome (LANS)'이라고 이름을 짓고 'Brain Communications'에 논문으로 보고하였다. LANS가 바로 '변연계 우세 카지노 사이트상실 신경퇴행성 증후군'이다. 이제 제목을 다시 보니 그 임상적 기준을 알 것같다.
LANS는 종종 알츠하이머병으로 오인되지만 상대적으로 더 느리게 진행된다. 좋은 소식은 변연계 우세 건망증(혹은 카지노 사이트 상실) 신경 퇴행성 증후군(LANS)이 더 느리게 진행되고 예후가 좋으며, 이제 카지노 사이트 상실 환자를 위한 답을 찾기 위해 노력하는 의사들에게 더 명확하게 정의되었다는 것이다.
우세 변연계 변성은 다양한 기저 병인과 고령, 에피소드 카지노 사이트의 우세한 손상 및 느린 임상적 진행과 관련이 있다. 그러나 우세 변연계 변성과 관련된 신경학적 증후군은 아직도 정의되지 않았다. 하지만 이번 연구와 같은 노력은 '변연계 우세 카지노 사이트상실 신경퇴행성 증후군'을 기저 병인, 질병 경과 및 치료적 필요성이 다를 수 있는 신피질 변성에서 비롯된 증후군과 구별하는 데 중요하다.
메이요 클리닉 과학자들은 변연계 우세 연령 관련 TDP-43 뇌병증과 다른 병리적 실체와 매우 관련이 있는 변연계 우세 카지노 사이트상실 신경퇴행성 증후군에 대한 일련의 임상적 기준을 제안한다. 연구원들이 'Brain Communications' 저널에 발표된 임상 기준을 개발하기 전에는 이 증후군의 특징은 사람이 사망한 후 뇌 조직을 검사해야만 확인할 수 있었다.
제안된 기준은 신경과 전문의와 다른 전문가가 증상을 보이는 환자의 상태를 분류하여 보다 정확한 진단과 잠재적 치료법을 제공할 수 있는 프레임워크를 제공한다. 그들은 나이, 카지노 사이트 장애의 심각성, 뇌 스캔, 뇌의 특정 단백질 축적을 나타내는 바이오마커와 같은 요소를 고려한다.
기준은 Mayo Clinic Alzheimer’s Disease Research Center, Mayo Clinic Study of Aging 및 Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative의 데이터베이스에 참여한 200명 이상의 데이터를 사용하여 개발 및 검증되었다.
Mayo Clinic 카지노 사이트과 전문의이자 이 연구의 수석 저자인 David T. Jones 박사는 이 질환을 이해하면 알츠하이머병과는 다른 이러한 유형의 인지 저하로 고통받는 환자에게 증상을 더 잘 관리하고 보다 맞춤화된 치료법을 제공할 수 있다고 말한다.
"저희는 임상 작업에서 카지노 사이트 증상이 알츠하이머병과 유사한 것으로 보이는 환자를 보았지만 뇌 영상이나 바이오마커를 살펴보면 알츠하이머병이 아니라는 것이 분명하다. 지금까지는 구체적인 의학적 진단이 없었지만 이제 몇 가지 답을 제공할 수 있다."라고 Jones는 말한다.
"이 연구는 다른 의료 전문가가 환자를 돌보는 데 사용할 수 있는 정확한 프레임워크를 만든다. 치료 결정에 중요한 영향을 미치는데, 여기에는 아밀로이드 저하제와 새로운 임상 시험, 예후, 유전학 및 기타 요인에 대한 상담이 포함된다."
이 논문의 첫 번째 저자인 닉 코리보-르카발리에 박사는 다양한 유형의 치매를 이해하고 분류하기 위한 수십 년의 연구가 진행 중이라고 말한다. 이러한 발견은 종종 증상이 비슷하거나 동시에 발생할 수 있지만 치료와 예후가 크게 다를 수 있는 카지노 사이트학적 상태를 풀기 위한 과학자들의 지속적인 노력에 기반을 두고 있다.

"역사적으로 80대에 카지노 사이트 문제가 있는 사람을 보고 알츠하이머병일 수 있다고 생각할 수 있었고, 오늘날에도 종종 그렇게 생각한다."고 코리보-르카발리에가 말한다. "이 논문에서는 훨씬 나중에 발생하는 다른 증후군을 설명한다. 종종 증상은 카지노 사이트에 국한되고 다른 인지 영역에 영향을 미치지 않으므로 예후는 알츠하이머병보다 좋다." 알츠하이머병의 징후가 없는 경우, 연구자들은 가능한 원인 중 하나인 TDP-43이라는 단백질이 노인의 부검 뇌 조직에서 발견된 변연계에 축적되는 것을 살펴보았다.
연구자들은 이러한 단백질 축적을 변연계 우세 연령 관련 TDP-43 뇌병증 또는 LATE로 분류했다. 이러한 단백질 축적은 새로 정의된 카지노 사이트 상실 증후군과 관련이 있을 수 있지만, 다른 가능한 원인도 있으며 더 많은 연구가 필요하다고 저자들은 말한다.
존스, 코리보-르카발리에 및 공동 저자가 확립한 임상적 기준에 따라 의사는 곧 환자의 LANS를 진단하여 카지노 사이트 상실을 겪는 사람들이 치료 옵션과 질병의 잠재적 진행을 더 잘 이해할 수 있도록 하여 질병의 특성을 더욱 밝히기 위한 연구의 문을 열 수 있다.
기준에는 평가 시 고령, 경미한 임상 증후군, 불균형한 해마 위축, 손상된 의미 카지노 사이트, 변연계 저대사, 신피질 변성 부재 및 신피질 타우의 낮은 가능성을 포함한 핵심, 표준 및 고급 특징이 통합되어 있으며 확실성 수준(최고, 높음, 중간 및 낮음)이 있다.
연구자들은 임상, 영상 및 바이오마커 데이터를 사용하여 이 기준 세트를 구현하여 임상 및 병리학적 결과와의 연관성을 검증했다. 연구자들은 Mayo Clinic 및 Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative 코호트의 부검 환자를 선별하여 사망 전 우세한 카지노 사이트 상실 증후군(Mayo, n = 165; Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative, n = 53)이 있고 부검 시 알츠하이머병 신경병리학적 변화, 변연계 우세 연령 관련 TDP-43 뇌병증 또는 두 가지 병리를 모두 가진 환자에게 기준을 적용했다.
이러한 카지노 사이트병리학적으로 정의된 그룹은 각각 Mayo 코호트에서 사례의 35%, 37%, 4%를 차지했고, Alzheimer’s Disease Neuroimaging Initiative 코호트에서 사례의 30%, 22%, 9%를 차지했다.
이 기준은 이러한 사례를 효과적으로 분류했으며, 알츠하이머병은 가장 낮은 가능성을 가지고, 카지노 사이트 우세 연령 관련 TDP-43 뇌병증 환자는 가장 높은 가능성을 가지고, 두 가지 병리를 모두 가진 환자는 중간 가능성을 가졌다.
나이가 들어가면서 카지노 사이트력의 변화가 생기고 깜빡 깜빡하면 나도 벌써 알츠하이머병에 걸린 것 같다는 생각은 틀린 생각이다. '변연계 우세 카지노 사이트상실 신경퇴행성 증후군'이 아닐까? 의심하는 것이 현명한 생각이다.
참고 문헌
ㆍ"Clinical criteria for a limbic-predominant amnestic neurodegenerative syndrome" by David T. Jones et al. Brain Communications
ㆍhttps://www.medpagetoday.com/neurology/dementia/111175