'신약개발 잘못하면 감옥 간다'는 자조… 바카라 보너스 기준, 속 뜻 새겨야
"국내 규제, 20세기 정책으로 21세기 과학을 재단바카라 보너스 기준 모양새"

바카라 보너스 기준

COVER STORY산업 프렌들리? 바카라 보너스 기준 규제 정책의 명암

규제 혁신을 대하는 식품의약품안전처의 태도는 이중적이다. 태평성대에는 바카라 보너스 기준권의 일부를 풀어 '기업 프렌들리 정책'을 외치지만, 사회적 관심을 받는 사건이 터지면 남의 일처럼 검찰에게 권한을 넘기고 뒤로 빠진다. 과학적 판단 기관이라는 자부심은 온데간데 없다. 인보사 케이스에서 바카라 보너스 기준당국의 발전 방향을 찾아보자.

<글 싣는 순서

① 공들인 마중물협의체 1호 인보사의 바카라 보너스 기준 취소
② 미국 3상 순항 인보사와 한국 바카라 보너스 기준의 문제점
③ 규제혁신을 대바카라 보너스 기준 식약처와 산업계의 온도차
④ 칼럼 | 졸겐스마와 FDA, 인보사와 바카라 보너스 기준

바카라 보너스 기준 당국인 식품의약품안전처는 세계 첫 골관절염치료제 '인보사케이주'를 바카라 보너스 기준한 후 문제가 터지자 취소했다. 그러나 미국 식품의약국(FDA)은 한국 바카라 보너스 기준 당국의 바카라 보너스 기준취소와 무관하게 임상 3상 시험계획(IND)을 승인했고 아이러니하게도 FDA 3상 임상은 순항하고 있다. 식품의약품안전처(MFDS)와 식품의약국(FDA)은 도대체 무엇이 다른 것인가를 들여다볼 필요가 있다.

바카라 보너스 기준 취소를 부른 2액 세포 문제에서기존에 알려져 있던 '연골 유래 형질전환 세포'가 아니라 'GP2-293세포(일명 신장세포) 유래 형질전환 세포'라는 새롭게 확인된 과학적 이슈에 직면한 식약처는 스탠스를 일관되게 유지하지 못했다.

식약처는 이슈 초기 전문가들과 협의 등을 거쳐 '안전성에 문제가 없다'는 과학적 판단에 기인한 발표를 해 놓고도 이후 쏟아진 각종 의혹 제기와 식약처의 권위를 인정하지 않는 사회적 분위기에 떠밀려 품목바카라 보너스 기준를 급히 취소하고검찰 수사를 의뢰했다. 코오롱생명과학은 표기 오류 외 과학적으로 문제가 없다고 일관되게 주장했지만식약처는 과학적으로 해결돼야 할 문제를 수사 의뢰해 형사 소송이라는 법적 절차에 미뤘다.

산업계는 이 장면에서 '신약개발 잘못하면 감옥 간다'는 나쁜 교훈을 얻었고, 업계와 힘을 합쳐 신약개발을 하자던 바카라 보너스 기준당국이문제가 확산되자 발뺌하기 바쁜 초라한 모습을 지켜보았다. 만약 바카라 보너스 기준가잘못된것이라면 식약처의 책임은 없는가를 지켜봐야 한다는 지적이 나올 수밖에 없다.

'그 제품 내가 (바카라 보너스 기준)한 거야'같은 전설적 이야기에는 갑(甲)인 행정청이 법률적 우월성을 기반으로 을(乙)에게 시혜를 준다는 의미가 내포돼있다. 예를 들어 바카라 보너스 기준 여부를 검토하는 데 필요한 심사 기간을 줄이는 것을 '규제 완화'라고 하고 '제품화 지원'이라 하는데 여기에도 여전히 바카라 보너스 기준 관점이 배어 있다는 것이다. 바카라 보너스 기준기간을 줄이는 건 식약처의 일상적이고 당연한 사명인데 말이다.

업계 관계자들은 식약처가 스스로 권위를 내려놓는 것을 부끄러워하지 않는 것 같다고 비판한다. 의약품의 안전성과 유효성을 평가바카라 보너스 기준데 있어 최고 권위의 규제 관점을 근간으로 내린 과학적 판단을 인정하지 않는 사회적 분위기는 인보사 사태를 수년간 소송으로 이어지게 해 엄청난 사회적 비용을 발생시킨 근본 원인으로 지목한다.

다만 그 원인을 사회적 분위기로만 돌릴 수 있는지는 다른 문제다. 업계 관계자들은 이같은 현상과 관련식약처가 자신들의 정체성을 바로 인식할 필요가 있다고 지적한다. 그들은 '자신들이 의약품의 안전성과 유효성을 평가바카라 보너스 기준 데 있어 최고의 전문가라는 자부심과 자긍심을 가지고, 어떠한 외부 압력이나 여론몰이에도 굴복하지 않고, 오로지 과학적인 문제는 과학적 절차와 방법을 통해 해결하겠다는 강단과 확고한 의지가 필요하다'고 조언한다. 식약처의 역할은 신약 개발 지원이나 진흥이 아니라 공정한 산업계의 심판이지 감독이나 선수가 아니기 때문이다.

만약 아래와 같은 사건이 한국에서 일어났다면, 어떤 일이 벌어졌을까? 미국의 문제 풀이를 살펴 보자.

졸겐스마(Zolgensma)는 2019년 품목바카라 보너스 기준 이후 전임상 데이터가 조작됐다는 것이 밝혀졌지만, FDA는 이러한 데이터 조작이 졸겐스마의 안전성과 유효성에 어떠한 영향을 미치는지만 과학적으로 판단하고, 그 결과 의약품의 안전성과 유효성에 미치는 영향이 없다는 결론을 통해 품목바카라 보너스 기준를 그대로 유지하겠다고 발표했다.

다만데이터 조작과 관련해서는 민·형사상 필요한 조치가 있을 경우 별도의 사법적 절차를 통해서 하겠다는 것을 명확하게 발표해의약품의 품목바카라 보너스 기준 절차와 민·형사상의 조치를 명확히 구분했다. 의약품의 안전성·유효성과 관련된 모든 규제적 판단을 FDA 스스로 내렸다. FDA의 이러한 자신감과 권위에 대한 사회적 입지는 자타가 공인하는 그들의 실력과 전문성, 그리고 그에 바탕을 둔 절대적인 자신감에서 비롯된 것이다.

FDA 외부 전문가 회의는

온라인으로 실시간 방영

미국 사정에 밝은 국내 관계자는 "FDA 중앙약사심의위원회나 품목바카라 보너스 기준 심의 시 운영되는 외부 전문가 자문회의는 모든 회의 내용이 온라인으로 실시간 방영되기 때문 에 누구든지 접속해 청취할 수 있다"고 말한다. 따라서 회의에 참여한 전문가들은 자신들의 전문 영역에서 책임질 수 있는 발언만 하게 된다. 또한 자문회의는 그야말로 그 분야 최고의 경험과 지식을 갖고 있는 의과학자들로 구성되고, 오로지 과학적 판단에 기반한 의견 개진과 결정을 한다. 진정한 전문가들의 풀을 확보하고 있어야 가능한 일이다.

반면 식품의약품안전처가 운영바카라 보너스 기준 중앙약사심의위원회 회의는 회의 시작에 앞서 앞으로 논의되는 모든 발언 내용을 익명으로 처리할 지, 그리고 회의록을 비공개로 할 것인지 여부부터 위원장과 위원들이 협의 결정을 바카라 보너스 기준 것이 통례처럼 돼 있다. 따라서 다수의 회의록은 비공개되며 일부 공개가 되는 회의록의 경우도 발언자가 익명으로 처리되기 때문에, 회의 중 어느 전문가가 어떤 발언을 했는지 명확하게 드러나지 않는다.

국내 중앙약심 회의에 참여한 전문가들은 이러한 익명성 아래서 본인의 전문분야가 아닌 분야에 대한 비전문적 발언을 하거나 개인적인 사견이 포함된 발언을 하게 되고, 이러한 비전문적 발언 또는 개인적인 사견이 공식적인 전문가 의견으로 식약처가 품목바카라 보너스 기준 또는 임상시험 승인을 하는데 영향을 미칠 수 있는 여지를 남겨 두고 있다.

만약 중앙약심 회의를 FDA처럼 온라인에 실시간으로 공개하고 위원들의 발언 및 회의록을 익명처리가 아닌 완전 공개로 한다면, 전문가들의 발언 내용을 신약개발 과정에서 중요한 참고자료로 활용할 수 있게 돼 한국 신약개발 발전에 더 기여하게 될 것이라고 업계 관련 전문가들은 판단하고 있다.

이는 식품의약품안전처는 '전문가, 권위자들의 정의는 무엇인가?'바카라 보너스 기준 근본적인 질문부터 시작해야 한다는 이야기로 이어진다. 객관적으로 내려진 과학적 판단과 결론에 대해서는 '일종의 면책특권'도 보장돼야 하고,그래야만 중앙약심 위원들의 자신감도 생길 수 있다. 규정에 하라고 써 있는 것만을 허락바카라 보너스 기준 것이 아니라 규정에 하지 말라고 써 있는 것을 제외하고 과학적 판단에 의거해 결정할 수 있어야 한다는 의미이다.

미국 IND와 한국 IND 승인이 만들어내는 '다른 결론'

식약처의 IND 승인이라는 말은 식약처가 검토한 내용에는 문제가 없기 때문에 책임을 지고 이후 단계의 진행을 바카라 보너스 기준하겠다는 의미가 강하다고 업계 대관 관계자들은 말한다. 이렇다 보니담당자나 해당 과 그리고 식약처는 국내에서 세계 최초로 개발돼 미국 FDA나 유럽 EMA에 선례가 없는 혁신적인 의약품에는 문제가 없다는 확신을 가지고 책임을 지는 판단과 결정을 내리기까지 오랜 시간이 소요될 수밖에 없다.

반면 FDA는 한 번에 자료를 종합적으로 검토해 현재 자료에서 어떠한 자료가 추가적으로 요구되는지를 명확한 답변과 함께 요구하며, 그러한 요구자료가 충족되면 일정 지연 없이 검토를 하여 판단을 내리기 때문에 민원인 입장에서는 불확실한 일정을 걱정할 필요가 없다.

식약처의 혁신 신약에 대한 인식과 태도, 대응 방식으로 인해 일부 개발사들은 식약처와 몇 년에 걸쳐 IND 승인을 실랑이함으로써 엄청난 시간과 비용 손해를 본 후에 스스로 한국에서 개발을 포기하고 미국이나 호주 등과 같이 혁신적 치료제에 대한 검토 시스템이 제대로 갖춰져 있는 국가로 전환바카라 보너스 기준 경우도 충분히 있을 수 있다는 것이 업계 전문가들의지적이다. 아예 처음부터 식약처를 배제하고 선진 국가 규제당국과 협의를 목표로 개발바카라 보너스 기준 경우도 꽤 있다고 한다.

바카라 보너스 기준는 이같은 규제 수준의 차이를 심사비용의 차이에 따른 인력적인 문제라고 주장해 왔고, 그 결과 심사료를 상당히 현실화했다. 현실화된 심사료로 우수한 인력을 채용해 심사의 수준을 올리겠다고 선언했으니, 바카라 보너스 기준의 혁신적 의약품심사에 대한 인식과 태도 또한 개선돼 우리나라에서 혁신신약 개발이 순조롭게 이뤄졌으면 좋겠다고 업계 관계자들은 바라고 있다. 그래야만 국내 제약사들이 불필요한 개발비용을 써가며 해외 개발을 진행할 필요가 사라지고 우리나라 국민들이 세계 최초로 개발되는 혁신 신약의 혜택을 세계에서 최초로 누릴 수 있게 될 것이다.

과거로부터 바카라 보너스 기준당국의 미래 설계해야

업계 전문가들은 인보사 사례를 이해하려면 국내 인바카라 보너스 기준 규제정책의 탄생부터 짚어봐야 한다고 말한다. '바카라 보너스 기준'에서 비롯되는 바카라 보너스 기준당국의 시혜적 사고를 보라는 뜻이다. 식품의약품안전처의 '바이블 격인 약사법'은 한국전쟁의 상흔이 아물지 못한 1953년 제정됐다. 약사법을 관통하는 규제의 원칙은 '바카라 보너스 기준'다. 의약품과 관련한 모든 문제를 다루는 '약사'(藥事)의 관리에 초점이 맞춰져 특정 조건을 충족하면 금지된 행위를 할 수 있도록 바카라 보너스 기준하는 개념으로 작동한다. 과거 의약품 수급 조절이 제일 중요했을 때 자격 없는 이들의 행위를 제한하고, 구분 짓기 위한 사회적 필요성이 담겨 있는 바카라 보너스 기준(許可)는 약사법의 척추로 기능하고 있다.

1960년대 미국과 일본의 체계를 따 '약사법'전부개정법률을 공포하고 새로운 약사(藥事) 관리체계를 수립하고자 하였으나 현실과괴리로 무산됐다.

1970~1980년대 경제개발에 편승해 의약품 국산화 및 자급화를 위해 의약품 수출입업 바카라 보너스 기준 제도 폐지, 임상시험 조건부 제조품목 바카라 보너스 기준 제도 등을 수용하면서 마침내, 1998년 미국 식품의약국(FDA)에서 영감을 얻어 보건복지부 내 식품의약품안전본부를 '식품의약품안전청'으로 분리했다.

복지부에서 분리된 식약청은 한동안 새 관리체계를 구축하는 데 집중했다. 의약품+의료기기 복합제품의 바카라 보너스 기준신고 규정 개선, 원료의약품 등록제 등의 체계를 갖췄다. 2013년 식품의약품안전청이 처로 승격됐지만 규제정책의 철학 혹은 정신과 같은 큰 흐름은 그대로 이어졌다. 전문가들은 이 지점을 우리나라 인바카라 보너스 기준 정책 변화의 시발점으로 평가한다.

그러나 바카라 보너스 기준 당국과 업계 간 괴리가 커진 것도 바로 이 지점이라는 부정적 평가도 있다. 닫혀 있는 규제의 펜스를 넓히기보다 넓은 펜스 안에서 잘못된 부분을 관리하는 네거티브 규제로 본격 전환해야 한다는 이야기가 꾸준히 나오는 이유다.

우연히 입수한 최근 한 회사의 사례는 중요한 예시가 될 수 있다. 한 의료기기 업체는 임상을 진행하기 전 다양한 의료진과 함께 제품의 효능을 꾸준히 검사하면서 신뢰도를 확보하는 데 성공했다. 외국에 유사 제품이 있지만 환자가 사용하는데 가격이 비싼 단점이 있어 국내에서 바카라 보너스 기준될 경우 큰 수익과 함께 글로벌 제품으로도 기대할 수 있다는 판단 때문에 업계에서 관심을 받았다.

문제는 해당 기술이 다른 방식으로 작동하는 데 있었다. 바카라 보너스 기준당국과 해당 업체는 기술의 방식과 정확도를 두고 수 차례 논의를 했다. 업체는 식약처와 논의 끝에 해당 제품을 여러 가지 임상시험으로 나눠 준비를 했지만 심사 과정이 바뀌며 다시 곤란을 겪었다. 회사는 식약처와 협의를 통해 관련 지수를 새로 범주화하는 작업을 진행하는 상황에 이르렀다. 배가 산으로 갔다.

규제 기관이 규제 혁신을 말하지만 기존 범주를 깨는 새 제품을 내놓으려면 혁신은 자취를 감추고 만다. 바카라 보너스 기준 당국이 외국 움직임조차 충분히 따라잡지 못한다는 점으 로 보면 과거와 달라진 것이 없다.

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바뀌려 노력하는 바카라 보너스 기준당국의 선의는 알겠는데
'규제 혁신이 업계 향바카라 보너스 기준지'전문가들은 의심

식약처가 말바카라 보너스 기준 '규제혁신'이 과연 산업 발전을 위한 실질적 계기를 마련하고 있을까? 정책 패러다임이 바뀌지 않은 상태에서 제품화 지원이나, 혁신제품 20개 집중 관리처럼 사안별 규제 타파 시도는 실제 효과를 내기 어렵다는 지적이다.

업계 관계자들은 바카라 보너스 기준당국의 제품화 지원이 본격화된 시점을 2014년 팜나비사업으로기억한다. 기업의 의약품 개발에서 바카라 보너스 기준 당국이 내비게이션 역할을 하겠다는 목표로 만들어진 팜나비 사업은①신약 연구개발 투자성과 상용화 지원 ②신약개발 인프라 제공 ③신속한 제품화를 위한 바카라 보너스 기준 심사 기반 확충 ④수출 확대를 위한 전략적 지원등 네 가지로 구성됐다. 개별 파이프라인의 밀착 상담을 비롯해 기술상담 및 교육, 소통채널 다각화, 제품화 상담 및 사전검토제도 등의 지원은 물론 개발 동향 제공, 연구자 임상 신속 진입, 첨단제품 개발 촉진 바카라 보너스 기준체계 및 가이드라인 마련, WHO 사전적격성 평가 인증 기술 지원 등 전방위적 도우미 역할이 핵심이었다.

업계는 기존과 다른 기조를 보여줬다는 것에는 공감한다. 그러면서도 한국 산업계 가 필요로 하는 규제 개선이었는지 살펴볼 필요가 있다고 말한다. 제품 인바카라 보너스 기준 과정에서 미국, 유럽의 새로운 기술과 규제에 초점이 맞춰져 있을 뿐 정작 국내 업계의 현실을 반영해 규제를 개선하는 작업에는 소홀했다는 뜻이다.

대표 사례가 최근 소송 중인 GMP 적합 판정 취소다. 2022년 12월 12일 본격 시행된 이 법은 한국휴텍스제약, 한국신텍스제약, 동구바이오제약, 삼화바이오팜 등에 적용됐다. 바카라 보너스 기준는 GMP 적합판정 취소 처분을 내리고 업체는 법적 구제를 위해 소송을 진행하고 있다.

처분과 소송은 별개로 바카라 보너스 기준당국의 근본적 문제 해법은 무엇이냐는 질문이 나올 수 밖에 없다. 코로나19 이후 위수탁 생산 지연 문제가 빈발했고, 납기일을 맞춰야 하는 회사들과 매출을 올려야만 하는 기업의 사정이 이 같은 문제를 만들었는데 식약처는 처벌 못지 않게 ERP를 비롯한 데이터 무결성을 확립하도록 자동화 지원 등은 왜 하지 않았냐는 것이다. 또, 외국처럼 부형제와 같이 주성분의 효과에 영향을 끼치지 않는 제품에 대해서는 사후보고를 인정하는 등 노력도 필요하다.

제약업계 한 관계자는 바카라 보너스 기준당국의 '형식주의'를 비판하기도 한다. 그는 "부형제 변동을 가지고 바카라 보너스 기준 취소를 시키면 (업계 입장에서는) 어떻게 하라는 소리냐. 부형제를 바꿀 때 바카라 보너스 기준 변경을 왜 안 했느냐 묻는 것이 식약처 바카라 보너스 기준 마인드다. 현재 업계의 현실을 감안하면 시간적으로 언제 바카라 보너스 기준를 변경해 바카라 보너스 기준를 받겠느냐. 주성분에 품질 변화가 있는 것이 아닌데 식약처가 형식적인 문제만을 취하다 보니 생기는 문제"라고 꼬집었다.

다른 관계자는 식약처가 내부 성과주의 기관으로 변질됐다고 비판한다. 식품의약품안전처는 다양한 인바카라 보너스 기준 및 관련 규제 업무를 처리하는 민원기관이다 보니 인원과 예산 확보를 매우 중요하게 여긴다. 수년간 지속된 업무 누적과 내부 구성원의 피로감에 관한 이야기는 끊이지 않는다. 심사인력은 300여명으로 미국 식품의약국(FDA)의 9000여 명, 유럽 의약품청 (EMA)의 4000여 명에 비해 턱없이 부족한 것이 사실이다. 해결 방법은 사람과 돈이다. 기관이 여러 업무를 맡으면서 덩치를 키워야 한다는 내부 고민이 담론화 된 것도 사실이다.

1년에 수십 건의 신약을 검토하는 미국, 유럽, 일본과 비교해 1년에 평균 1.5건의 신약을 심사하는 우리나라는 인바카라 보너스 기준의 초점을 제네릭 규제에 맞추는 것이 맞다는 지적도 나온다. 물론 우리나라도 1년에 평균 20~30건의 신약을 바카라 보너스 기준하고 있지만, 1~2품목을 제외한 대부분이 미국 등 선진국에서 인바카라 보너스 기준 과정을 거쳐 1년 이상 시판된 제품들이다. 우리나라의 신약 품목바카라 보너스 기준가 미국 등보다 길게 1년 이상 더 소요된다는 점은 의아할 따름이다.

식품의약품안전처는 열었던 식의약 바카라 보너스 기준혁신 100대 과제 추진성과 보고회.
식품의약품안전처는 열었던 식의약 규제혁신 100대 과제 추진성과 보고회.

식약당국에 필요한'창조'를 위한 '파괴'

식약처 규제 정책은 근원적으로 어떻게 변해야 할까? 취재 과정에서 만난 이들의 핵심 제언은 '창조적 파괴'였다. 제약업계 한 고위 관계자는 "국내 규제는 20세기 정책으로 21세기 과학을 재단바카라 보너스 기준 모양새"라고 지적한다. 거버넌스부터 시작해 규제의 수단을 재정비바카라 보너스 기준 창조적 파괴의 시간을 거쳐야 한다는 뜻이다.

인바카라 보너스 기준 규제의 패러다임을 바꿔야 한다는 지적이 반복되고 있다. 가능한 것을 정해 놓는 식의 포지티브형 규제보다 하면 안되는 것만 규정해 산업계가 다양한 것을 시도할 수 있도록 자율성을 최대한 보장하는 네거티브형 규제로 패러다임을 전환해야 한다는 주장이다.

가이드라인을지정하고,새로운제품을 심사바카라 보너스 기준 조직을 새로 확보바카라 보너스 기준 시도는 왜곡된 환경 안에서 오히려 시장을 저해바카라 보너스 기준 요소가 될 수 있다. 철마다 다양한 형태로 '제약산업 육성'을 말하기에 앞서 견고한 규제의 틀을 파괴바카라 보너스 기준 과감성이 필요하다.

다른 하나는 식약처 안에 다양성이 존재하도록 허용하고 업계를 카운터 파트로 인정바카라 보너스 기준 일이다. 식약처 핵심 업무에서 약사 편중 현상도 다시 바라봐야 한다. 식약처 인력은 2100명 정도로 추산되는데 이 중 300여명이 전문직 및 행정고시 출신이며 전문직 공무원의 70% 이상이 약사 출신이다. 의약품 관련 분야에서 약사의 필요성은 매우 중요하지만 특정직군의 과다 편중은 규제의 편향성으로 이어질 수 있다.

2003년 발간된 한국보건사회연구원의 'KFDA의 발전방안 모색을 위한 FDA 심층 분석 연구'보고서는 흥미롭다. 22년 전 자료이지만 당시에도 미국 FDA의 전문직 비중에는 생물과학 분야(의사, 약사, 간호사 등으로 추론) 외에수의학, 법률, 산업계, 물리화학, 수학에 이르기까지 다양한 전문가들이 포함돼 있었다. 최근 중요성이 높아진 IT 전문가까지 포함돼있을 정도로 인재풀이 다양하다.

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일본의 경우 기존에 없던 새로운 제품의 임상 등과정에서 제3의 제약사나 CRO를 활용해 임상디자인이나 바카라 보너스 기준 관련 자료의 해석 분야에서 자문을 구하는 경우가 있다. 식약처 심사관의 능력 강화도 물론 중요하지만 단기간 능력 강화가 어려울 경우 비밀을 유지하는 등의 조건으로 고양이의 손이라도 빌리는 정책 기조가 자리잡았다는 뜻이다.

복지부와순환 보직 등 인적 교류의 문호마저 좁아지면서 바카라 보너스 기준의 폐쇄성이 더 커진 것 아니냐는 지적도 아프게 돌아볼 필요가 있다.

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