바카라 두바이 히트뉴스

C형 바카라 두바이 국가검진이 내년부터 도입된다. 정부가 의료기관 집단감염 사태를 계기로 국가건강검진을 포함한 C형 바카라 두바이 예방 및 관리대책을 발표한 지 8년 만이다.

매년 10월 20일은 한국간재단과 대한간학회가 정한 '간의 날'이다. 올해 '간의 날'은 내년부터 시행되는 C형바카라 두바이 국가검진을 자축하며 준비하는 자리이기도 했다. 2016년 이후 학회는 C형 바카라 두바이 국가 검진을 꾸준히 주장해왔다. 2015년 말 서울 양천구 다나의원에서 C형 바카라 두바이 집단 감염이 발생하고 2017년까지 여러 의료기관에서 C형 바카라 두바이 집단 발병이 보고됐다. 처음 발생한 다나의원은 언론에서 크게 다루었으나, 이후 더 많은 환자가 발생한 서울 동작구 현대의원, 강원도 원주 한양정형외과 사건의 내막과 경과는 잘 알려지지 않았다. 유사한 사고를 반복하지 않기 위해 지난 감염사고 를 되짚어본다.

2015년 11월 19일 서울시 양천구에 위치한 다나의원에서 C형바카라 두바이이 집단 발병했다는 신고가 관할 보건소로 접수되자질병관리본부(현 질병관리청)가역학 조사에 착수한다. 2016년 2월 26일 질본의 마지막 보도자료를 보면 다나의원은 2008년 개원 이래 2269명의 환자가 이용했고, 이날까지 1672명이 검사를 완료했다.이중 5.8%인 97명이 C형바카라 두바이 항체 양성이었으며 이는 일반 인구집단의 C형바카라 두바이 항체 양성률 0.6%보다 10배 가까이 높았다. C형바카라 두바이 항체 양성은 과거에 감염된 적이 있거나 현재 감염 중이라는 것을 의미한다. 현재 감염 중인 것을 확인하는 유전자 양성은 3.8%인 63명이었다.

서울 동작구 현대의원은 일회용 주사기 재사용 의심기관으로 신고돼2016년 3월 24일 조사가 시작됐다.2017년 12월 1일 질본의 마지막 발표를 보면 이용자 1만445명 중 69.9%인 7303명이 검사를 받았다. 이중 항체 양성자 는 4.6%인 335명으로 나타났으며, 이 가운데 현재 바카라 두바이 중으로 치료가 필요한 유전자 양성자는 1.7%인 125명으로 다나의원의 약 2배 규모환자가 발생했다.

2016년 2월 26일 질본의 발표를 보면, 원주 한양정형외과에서 주사나 시술을 받은 환자는1만5443명으로, 이중 항체 양성은 14.0%인 217명, 유전자 양성은 6.1%인 95명이었다. 환자 발생 비율은 사고가 발생한 세 의원 중 가장 높았지만 잘 알려지지 않았는데안타깝게도 3월 4일 원장이 극단적인 선택을 하면서 더 이상 추가 발표가 없었다.

다나의원 재판은 1심과 2심에서는 원장과 간호조무사인 원장의 아내 모두 업무상과실치상과 의료법 위반이 인정됐다. 원장의 아내는 독단적으로 환자에게 다른 검사라고 안내하며 몰래 C형바카라 두바이 검사를 지시하는 등 무면허 의료행위로 의료법 위반이 인정됐고, 원장은 아내의 무면허의료행위에 대한 책임을 졌다.

어떻게 혈액으로 전파되는 C형 바카라 두바이이 집단감염되었는지 당시 의료계 내부에서도 의문이 많았다. 판결문을 보면 구체적인 감염 경로를 알 수 있다. 다나의원에서는 환자들마다 새로운 일회용주사기에 혼합 주사액을 넣는 것이 번거롭다는 이유로 한 개의 주사기에 2~3명 사용분을 미리 넣고 사이드주사(정맥 주사 줄에 연결된 고무튜브에 일회용주사기를 꽂아 주사하는 방법)와스크래치 요법(혼합 주사액이 들어있는 일회용주사기를 환자들의 피부에 긁으면서 주사액을 흘려보내는 치료 방법)으로 주사를 투여했다.

대법원에서는 2012년에 제정된 의료분쟁조정법에 따라 '피해자가 생명에 대한 위험이 발생하거나 장애 또는 불치나 난치의 질병(제51조)'이 아니면 중재원의 조정이나 합의가 이루어지면 공소를 제기할 수 없고, 치료법의 발달로 더 이상 불치나 난치의 질병이 아니라는 이유로중재원에서 조정이나 합의가 이루어진 피해자에 대해서는 업무상과실치상죄를 무죄로 판결했다. 2015년 국내 도입된 새로운 C형바카라 두바이 치료제들 덕에 업무상과실치상에 대한 처벌을 피할수 있었던 것이다.2018년 4월 27일 파기환송심 판결이 있었으며 원장은 금고 2년 6월, 간호조무사인 부인은징역 8월에 처해졌으나 자녀 양육 등을이유로 불구속됐다.

피해자 중 일부는 사건이 알려지기 전 합의했으며, 일부는 이후 중재원에서 조정이 이루어졌다.배상을 받지 못한 피해자들은 중재원의 '손해배상금 대불제도'를 통해 배상을 받을 수 있을 것으로 기대됐다.

현대의원은 77명에게 상해를 입힌 혐의로 두 명의 의사가 재판을 받았고 2021년 4월 8일 대법원 판결이 있었다. 한 명은 금고 1년 6개월에 집행유예 2년, 다른 한 명은 금고 1년에 집행유예 2년을 선고 받았다. 판결문에 따르면 이들 병원에서는 주로 환자의 혈액을 채취하여 원심분리 후 추출한 혈소판을 환자에게 재주사하는 '자가혈시술(PRP, 혈소판풍부혈장)' 과정에서 바카라 두바이 사고가 일어났다. 다나의원은 여러 성분을 섞어 환자 2~3명 분의 주사액을 미리 한 주사기에 충전했으나 현대의원은 500cc 생리식염수 수액백에 신경차단술 등을 시행하기 위한 주사액을 미리 만들어 놓고 주사기로 그 주사액을 뽑아 여러 환자들에게 반복적으로 사용했다.

주사액의 오염은 PRP 과정에서 주로 일어났다.PRP 시술 과정에서 환자에 따라 혈소판의 양이 부족할 경우, 환자의 혈소판이 들어있는 PRP 시술용 주사기를 500㏄ 생리식염수 수액백에 연결해신경차단술 등을 시행하기 위한 용도로미리 만들어 놓은 주사액을 뽑아 섞거나, 주사제제 바이알에 꽂아 주사액을 뽑아 섞은 다음 환자에게 주사했다.

현대의원은 일부 환자들과합의했지만 일부 환자들과는 합의하지 못했다. 200~300만원씩공탁해 배상 의지를 보였으나 처벌을피하지는 못했다. 다나의원 판결에서 보듯이 만약 중재원에서 조정 절차를 거쳤다면 모두 무죄를 선고 받았을 것이다.

과거 C형바카라 두바이은 주로 헌혈, 수술과 시술, 무면허 의료행위 등 의료 관계 감염으로 일어났으나 1991년 헌혈에서 항체 검사가 도입되며크게 줄었다. 2005년 핵산증폭검사 도입 이후 헌혈에 의한 C형바카라 두바이은 일어나지 않았으며 의료기관의 수술이나 시술 과정에서도 거의 발생하지 않고 무면허 의료행위도 크게 줄었다. 그러나 2015~2016년 발생한 연이은 의료기관집단 감염 사건은 국민들과 의료계에 큰 충격을 줬다.

2016년 9월 보건복지부는 역학조사 강화와 건강보험 빅데이터를 활용한 의심 의료기관 분석, C형 바카라 두바이 국가건강검진 도입 등을 골자로 하는 'C형바카라 두바이 예방 및 관리 대책'을 발표했고 이후 유사한 감염 사건이 발생하지 않았다.

당시 발표한 '대책'의 다른 내용들은 대부분 즉시 시행됐지만 국가건강검진은 8년이 지나서야 시행이 결정됐다.세계보건기구와 보건복지부는 2030년까지 C형바카라 두바이 퇴치를 목표로 하고 있다. 이를 위해서는 검진을 통한 환자 발굴과 적극적인 치료가 관건이 될 것이다.