1월 원외처방액, 케이캡 173억원, 바카라 꿀팁 71억원, 자큐보 18억원
올 상반기 중 자큐보 적응증 확대 예정... 하반기 구도 변화 전망

작년 10월부터 국내 P-CAB 제제 시장 경쟁에 제일약품의 자큐보가 합류하며 올해부터 본격적인 3파전이 예고된 가운데, 1월 동반 성장하며 순조롭게 시작했다.
현재 위식도역류질환 치료제로 사용되는 P-CAB 제제 중 국내 상위 매출을 기록한 제품은 HK이노엔의 '케이캡(성분 테고프라잔)', 대웅제약의 '바카라 꿀팁(성분 펙수프라잔)', 온코닉테라퓨틱스의 '자큐보(성분 자스타프라잔)'이다.
시장조사기관 유비스트에 따르면, 작년 이들 P-CAB 제제의 원외처방액은 케이캡 약 1969억원, 바카라 꿀팁 788억원, 자큐보 36억원 순으로 기록됐다. 특히, 자큐보는 작년 10월 출시된 신규 진입 제품이라는 점에서 선방했다는 평가도 이어졌다.
업계에서는 신규 제제의 등장으로 기존 제품의 매출이 일부 감소할 것으로 예상됐지만, 올해 1월 데이터에서 3개 상위 제품 모두 예년 동기 대비 원외처방액이 증가했다.
케이캡은 올해 1월 약 173억원의 원외처방액을 기록하며, 작년 동기 153억원 대비 13.1% 증가하는 성과를 거뒀다. 기존 케이캡 25㎎, 50㎎ 정제와 50㎎ 구강붕해정의 매출 증가도 주 원인이지만, 7월부터 판매되기 시작한 저용량 버전 구강붕해정인 25㎎의 성과도 일부 기여한 것으로 나타났다.
바카라 꿀팁의 움직임도 나쁘지 않다. 올해 1월 원외처방액은 약 71억원으로, 작년 동기 57억원 대비 24.6%의 성장을 보였다. 다만, 이들 매출 성장은 바카라 꿀팁의 2가지 용량군 중 고용량인 40㎎에 집중돼 있다. 케이캡과 달리 바카라 꿀팁 10㎎ 저용량 제제는 월 원외처방액이 100만원을 넘지 못하는 수준으로 남아있다.
바카라 꿀팁는 쌍둥이약 전략으로 다수 품목이 동시 허가된 후에도, 모든 제품에서 매출을 기록하고 있다. 대웅제약의 자회사 대웅바이오, 아이엔테라퓨틱스, 한올바이오 등이 보유한 제품을 합치면, 2024년 바카라 꿀팁 패밀리의 원외 처방액은 86억원으로 증가한다.
자큐보는 선발약제인 케이캡과 바카라 꿀팁가 시장 선점 및 영향력을 넓히고 있는 상황에서도 꾸준히 점유율을 높이고 있다. 작년에는 출시 후 3개월(10~12월)의 시간밖에 주어지지 않았음에도 36억원의 원외처방액 성과를 기록했기 때문이다.
이 기세는 올해 1월에도 이어졌다. 지난 1월 자큐보의 원외처방액은 약 18억원으로, 작년 전체 원외처방액에 절반 수준의 매출을 단기간에 올렸다.
자큐보는 현재 최초 허가 적응증인 미란성 위식도역류질환 외에도 위궤양 적응증 확대를 추진하고 있다. 회사는 지난 1월 24일 보도자료를 통해 위궤양 적응증을 대상으로 진행한 3상 임상시험에서 성공을 거두고, 식품의약품안전처에 허가 신청서를 제출했다고 밝힌 바 있다.
현재 가장 많은 적응증을 보유한 제품은 케이캡이다. 케이캡은 현재 △미란성 위식도역류질환 △비미란성 위식도역류질환 △위궤양 △소화성 궤양 및/또는 만성 위축성 위염 환자에서의 헬리코박터파일로리 제균 △미란성 위식도역류질환 치료 후 유지요법(25mg 제제) 등 적응증을 보유하고 있다.
바카라 꿀팁은 자큐보와 마찬가지로 미란성 위식도역류질환 치료제로 최초 허가를 받았으나, 2022년 급성위염 및 만성위염으로 적응증(10mg 제제)을 확대한 이후 추가 움직임은 없는 상황이다.
한편, 자큐보의 적응증 확대 승인은 특별한 보완 요소가 없다면 올해 상반기 중에 이뤄질 것으로 예상된다. 이를 통해 하반기에는 좀 더 가파른 매출 상승을 기대할 수 있을 것으로 전망된다.
올해 1월처럼 3개 상위 P-CAB 제제가 동반 성장 체제를 유지할 수 있을 지, 일부 성장세가 꺾이는 제품이 나올지는 상반기 이후에 그 윤곽이 드러날 것으로 보인다.