카지노 슬롯머신 히트뉴스

코로나19로 촉발된 품절 약 대란 경험은 '의약품 카지노 슬롯머신 불안정 문제' 심각성을 인식하는 계기가 됐다. 정부는 작년 '카지노 슬롯머신 불안정 의약품 대응 민관 실무협의체'를 구성해 회의를 이어가고 있으며, 협의체 위상을 강화하는 방안도 검토되고 있다. 보다 강력한 해결책을 주문하기 위해서다.

또 중장기 건강보험 정책방향을 제시하는 제2차 건강보험종합계획에도 의약품 카지노 슬롯머신 불안정 상황에 대응, 원가 상승으로 생산이 어려워진 약제의 신속한 약가인상 절차를 마련하는 계획을 포함시켜 현재 실행 중이다. 실제 정부는 지난 1월 보도자료를 통해 카지노 슬롯머신 불안정 의약품에서 원가보전이 필요한 경우 신속하게 약가를 인상해 2023년도에 총 16개 성분 30개 품목에 대해 평균 29% 약가를 인상했다고 밝혔다.

약가를 인하하는 기전이 대부분이었던 상황에서 조정신청을 통한 원가보전, 약가인상은 고무적인 일이다. 그렇지만 여기서 놓치는 부분이 있다. 바로, 카지노 슬롯머신 불안정 의약품이었지만 회사 자체적으로 사전 조치를 통해 공급을 안정화한 의약품에 대한 베네핏은 없다는 것이다.

예를들어 슈도에페드린염산염 성분의 코막힘완화 4개 품목이 작년 조정 신청으로 약가가 인상됐다. 생산량 증대에 따라 차등을 뒀는데상한금액 인상률은최소 30%에서 45%로 나타났다. 세팔로스포린계 항생제인 보령메이액트세립의 경우 상한금액이 인상되면서 오히려 약가 가산이 종료되는 첫 사례가 됐다. 상한금액이 가산금액보다 더 높아졌기 때문이다.

이처럼 카지노 슬롯머신 안정화를 위해 조정 협상을 거친 품목들은 약가 인상과 더불어 사용량-약가연동 협상(PVA)에서도 시간을 벌게 된다. 상한금액 조정 약제들은 예상 청구액을 다시 설정하면서유형(다)에서 유형 (가)로 변경되기 때문에모니터링 대상이 되기까지1년이라는 물리적인 시간을 버는 것이다. 즉제약사들이 원하는 '약가 인상'과 '사후관리 1년 유예(?)' 베네핏을 받게 되는 셈이다.

반대로 카지노 슬롯머신 불안정 품목들 중 정부 또는 요양기관 측의 요청으로 사전 증산을 한 경우, 이들 약제가 받을 수 있는 혜택은사실상 없다.오히려 생산량이 늘어나면서 청구액도 늘어 PVA 대상이 될 수 있다.

A라는 회사의 B의약품이 카지노 슬롯머신 불안정 리스트에 포함된 경우, 회사는 B약제에 대해 생산량 증대를 결정했다. 채산성과 사회적 필요도, 우선순위 등 다각도로 검토해 내린 결정이지만 어떻게 보면 이윤을 추구하는 회사가 다른, 더 큰 매출을 올릴 수 있는 약제의 생산할 수 있는 기회비용을 포기한 것일 수 있다.

또한 환자의 불편을 해소하겠다는 선의로 내린 결정이 오히려 사후관리로 이어져 약가인하를 가져오는 아이러니한 상황이 발생한다면 어떤 회사가 사전 증산 결정을 내리려고 할까. 약가인상 조치가 결정될 때까지 기다리면 상한금액도 오르고 PVA도 유예될 수 있을텐데 말이다.

약가를 올리는 기전이 카지노 슬롯머신불안정만 있는 것은 아니다. 퇴장방지의약품도 약가를 인상시킬 수 있는 툴이다. 하지만 퇴방약으로 지정되지 않은약제의공급이 불안정하다면? 사전 증산을 결정한 카지노 슬롯머신 불안정 의약품 모두 약가가 조정돼야 한다는 것은 아니지만, 약가인상 기회를 줄 필요는 있다.

약제 상한금액 인상 조정 신청 시, 이를 평가하는 건강보험심사평가원이 존재하고 심평원은 평가 기준과 필요한 서류 등을 타이트하게 관리하고 있어 무조건적인 인상은 이뤄지지 않을 것이란 믿음이 뒷받침되기 때문에 요구가 가능한 주장이다.

또는 사후관리에 있어 혜택을 주는 방법도 고려할 수 있다. 생산량을 늘려 공급 안정화를 가져왔다면 청구액이 늘어난 부분에서 감안이 필요하다.

앞서언급했듯공급중단 또는 부족 의약품에 대한 이슈가 커지면서 정부는 대한약사회, 대한의사협회, 한국제약바이오협회, 한국의약품유통협회, 한국병원약사회 등 5개 대표 협회를 포함해 민관협의체를 구성해 운영 중이다. 이들은 시급성, 중요도, 구체적 불안정 상태, 대체약 존재 여부, 자체 해결 가능성 등을 기준으로 카지노 슬롯머신 불안정 의약품을 판단하고 있다. 그렇다면 해당 의약품 리스트가 존재한다는 의미다.

이를 기반으로, 사전 증산을 통해카지노 슬롯머신을 안정화 시킨 약제에 대한 사전·사후 베네핏이 있어야할 것이다.환자들이 피해를 보고 난 후에야 공급 안정화를 주문하는 사후약방문 조치보다 회사 스스로 증산을 검토하고 결정하는 선순환 구조를 만드는 것이 필요하기 때문이다. 그러기 위해서는 복지부와 민관협의체의 정책적 판단과 결정이 있어야 한다.