한국ㆍ대만 22개 기관 실시, 간 관련 중대 부작용 발생 위험률 79% 감소
글로벌 학술지 '란셋 위장병학·간장학' 최신호 게재
서울아산병원은 최근 소화기내과 임영석 교수 연구팀이 만성 B형간염 환자의 조기 항바이러스 슬롯사이트 2025년 시 간암 발생이나 사망 위험을 크게 낮출 수 있다는 연구 결과를 발표했다고 4일 밝혔다.
만성 B형간염은 간암 원인의 70%를 차지하는 질환이다. 현재 슬롯사이트 2025년 지침은 간수치가 크게 상승했거나 간경화로 진행된 환자에 한해 항바이러스 슬롯사이트 2025년를 개시하도록 하고 있다.
병원 측에 따르면, 최근 임영석 교수팀은 기존 슬롯사이트 2025년기준인 간수치 혹은 간경화 여부와는 상관없이 혈액 내 간염 바이러스 수치에 따라 항바이러스 슬롯사이트 2025년를 일찍 시작해야 만성 B형간염이 간암이나 사망으로 이어지는 위험을 크게 줄일 수 있다는 연구 결과를 발표했다.
이 결과는 글로벌 의학 학술지 '란셋 위장병학·간장학(The Lancet Gastroenterology & Hepatology, IF=30.9)'최신호에 게재됐으며, 한국보건의료연구원 환자중심의료기술 최적화 연구 사업의 연구비 지원을 받아 수행됐다.
임영석 교수팀은 2019년 2월부터 2023년 10월까지 한국과 대만의 22개 병원에서 만성 B형슬롯사이트 2025년 환자 734명을 연구에 등록했다. 환자들은 간경화가 없었고 간수치(ALT·알라닌 아미노전이효소 수치)가 정상 범위였으나, 혈중 슬롯사이트 2025년 바이러스 농도가 중등도 혹은 높은 수준(4 log10 IU/mL에서 8 log10 IU/mL)에 해당됐다.
임 교수팀은 이들을 항바이러스제를 복용하는 그룹(369명)과 슬롯사이트 2025년 없이 관찰만 하는 그룹(365명)으로 무작위 배정했다. 슬롯사이트 2025년군은 B형간염 항바이러스 슬롯사이트 2025년제인 테노포비르 알라페나미드(TAF)를 하루 한 알 복용했다.
이후 약 17개월(중앙값) 동안 두 그룹을 추적 관찰하며 간암, 간부전, 간이식, 사망 등 주요 평가 지표 발생을 분석했다. 그 결과 슬롯사이트 2025년군에서는 주요 평가 지표 발생률이 연간 100명당 0.33명, 관찰군에서는 연간 100명당 1.57명으로 나타나면서, 슬롯사이트 2025년군에서 간 관련 중대한 부작용 발생 위험률이 대조군 대비 79% 더 낮음을 확인했다.
슬롯사이트 2025년군에서는 간암 발생만 확인됐고, 관찰군에서는 간부전과 사망 사례도 확인됐다. 심각한 이상반응이 발생한 비율은 슬롯사이트 2025년군에서 6%, 관찰군에서 7%로 두 그룹이 유사했다.
연구진은 이번 연구 결과가 만성 B형간염 환자들이 치명적인 합병증을 예방하기 위해서는 간염 초기 단계에서부터 항바이러스 슬롯사이트 2025년를 시작해야 함을 시사하며, 이에 따라 혈중 간염 바이러스 수치가 중등도 이상인 환자는 간수치와 관계없이 항바이러스 슬롯사이트 2025년를 받도록 현행 슬롯사이트 2025년지침을 조정하는 데에도 강력한 근거가 될 수 있다는 입장이다.
임영석 교수는 "국내 중년 암 사망률 1위 암인 간암 환자는 매년 1만2000여 명이 발생하고 있고, 환자 중 약 8000명이 사망하고 있다. 환자 대부분이 생산 활동 연령대여서 가정과 사회에 심각한 손실을 초래하고 있다"며 "간암 원인의 약 70%인 만성 B형간염에 매우 안전하고 효과적인 슬롯사이트 2025년 약제가 개발돼 있지만, 현재는 슬롯사이트 2025년 기준이 엄격해 B형간염 환자 5명 중 1명만 항바이러스제 처방받고 있는 실정"이라고 말했다.
아울러 "이번 연구결과와 선행연구에서 축적된 근거를 바탕으로 만성 B형간염에 대한 임상진료 가이드라인과 건강보험 급여기준을 개정할 필요가 있다"며 "간수치와 관계없이 간경화가 없는 중등도 또는 높은 바이러스 혈증을 가진 만성 B형간염 성인 환자에게 조기에 항바이러스 슬롯사이트 2025년를 적용한다면 향후 15년간 국내에서만 약 4만3000명의 간암 발생과 약 3만7000명의 조기 사망을 예방할 수 있을 것으로 기대된다"고 밝혔다.
한편, 임 교수팀은 이전 선행연구에서 서울아산병원의 환자 빅데이터를 활용해 간경화가 없고 간수치가 정상인 만성 B형슬롯사이트 2025년 환자에게서 혈중 슬롯사이트 2025년 바이러스 수치가 혈액 1mL당 100만 단위(6 log10 IU/mL) 근처일 때 간암 발생이 가장 높다는 사실을 세계 처음 보고했으며, 이를 대만과 홍콩 등 대규모 다국적 환자를 대상으로 재차 입증한 바 있다.