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정부가 슬롯 사이트사고 안전망 슬롯 사이트개혁 과제의 하나로 추진 중인 '슬롯 사이트분쟁 조정 환자대변인 사업'(이하, 환자대변인 제도)의 실효성에 의문을 제기하는 의견도 있다. 슬롯 사이트소송 변호사 선임료는 보통 천만 원에 육박하고, 약 10%의 성공보수금도 받을 수 있다. 이에 반해 환자대변인은 고작해야 70만 원 정도의 수당만 받을 수 있고, 성공보수금도 받을 수 없다. 이러한 이유로 참여할 슬롯 사이트전문변호사도 많지 않을뿐더러 양질의 소송 조력도 기대하기 힘들다는 것이다. 물론 틀린 의견은 아니다.

그러나 노동 영역에서는 부당해고 근로자의 구제신청 관련해 환자대변인 제도와 유사한 제도가 이미 법적 근거까지 갖추고 시행 중이다. 수당도 건당 70만 원 이하로 환자대변인에게 책정된 수당과 비슷한 수준이지만, 변호사와 공인노무사가 공익적 관점에서 적극적으로 참여해 성공적으로 운영되고 있다. 노동위원회법에서는 월 평균 임금 300만 원 미만인 근로자가 부당해고 구제신청을 하면 노동위원회가 변호사 또는 공인노무사로 하여금 사건당 약 70만 원 이하의 비용을 지원해 법률 상담, 답변서 작성·제출, 심문회의 참석 등 일체의 법률서비스를 제공하는 권리구제 업무를 대리하도록 규정하고 있다.

보건복지부는 환자대변인 제도를 본격 추진하기 위해 올해 4월 14일부터 30일까지 환자대변인으로 활동할 전문가를 모집하고 있다. 2025년 국비 3억 원의 예산으로 슬롯 사이트사고 분야에 전문성과 경험을 가진 변호사 중 50인 내외를 선발해 우선 시범사업 형태로 한국슬롯 사이트분쟁조정중재원에 위탁해 수행할 계획이다. 환자대변인 제도는 슬롯 사이트사고 피해자 입장에서는 과거처럼 없는 것보다는 있는 것이 울분 해소와 피해구제 측면에서 훨씬 유리하면서 불리한 결과가 나와도 승복하는 문화를 만드는데, 크게 기여할 것으로 기대된다.

작년 4월 26일 의대정원 증원 정책에 따른 필수슬롯 사이트와 지역슬롯 사이트를 살리기 위해 출범한 대통령 직속 슬롯 사이트개혁특별위원회은 올해 3월 19일 ‘슬롯 사이트개혁 2차 실행방안’을 발표하면서 슬롯 사이트사고 피해자의 손해배상 청구 조력을 강화하기 위해 환자대변인 제도를 추진하겠다고 밝혔다. 이는 슬롯 사이트사고 분쟁 발생 시 '슬롯 사이트사고 피해구제 및 슬롯 사이트분쟁 조정 등에 관한 법률'(약칭: 슬롯 사이트분쟁조정법)에 따른 조정신청 시 환자를 법적·의학적으로 조력하는 대변인을 지원해 조정 과정에 당사자의 실질적 참여를 보장하고 조정을 보다 활성화하기 위한 사업을 말한다. 대상은 슬롯 사이트분쟁 조정절차 자동개시 대상과 동일하게 '사망, 1개월 이상의 의식불명, 장애인복지법상 중증 장애'다.

한국슬롯 사이트분쟁조정중재원에 슬롯 사이트분쟁 조정신청을 하기 위해서는 '조정신청서'를 작성해야 한다. 당사자가 신청한 주장 내용과 진료기록 등을 토대로 슬롯 사이트분쟁 조사 경험이 많은 간호사 면허가 있는 조사관이 신청인 개인정보, 신청인과 피신청인 주장 요지, 기초사실을 조사한 결과, 쟁점을 포함한 조사보고서를 작성한다. 조사관이 작성한 조사보고서뿐만 아니라 진료기록, 신청인이 제출한 신청서와 각종 자료 등을 의사 2인, 전·현직 검사 출신 변호사 1인, 슬롯 사이트전문변호사 1인, 소비자권익위원 1인을 포함한 '5인 감정부'에서 컨퍼런스 형태로 감정회의를 개최해 감정서를 작성한다.

이렇게 작성된 감정서와 신청서 및 답변서, 진료기록, 추가 제출자료 등을 참조해 대부분 변호사 자격이 있는 심사관이 슬롯 사이트과실 유무와 예상 손해배상액을 정리한 심사보고서를 작성한다. 이러한 심사보고서를 토대로 판사·검사 또는 변호사 2인, 보건슬롯 사이트인단체 또는 보건슬롯 사이트기관단체에서 추천한 사람 1인, 보건슬롯 사이트인이 아닌 대학교수 1인, 소비자권익위원 1인을 포함한 '5인 조정부'에서 신청인과 피신청인을 출석시켜 조정을 실시한다. 조정이 성립하면 조정조서가 작성되고 재판상 화해와 동일한 효력이 있고, 경상해 슬롯 사이트사고인 경우 슬롯 사이트인은 형사처벌을 받지 않는다.

조정이 성립되지 않으면 당사자는 민사소송을 통해 손해배상을 받아야 한다. 민사소송을 제기하면 1심만 평균 26개월이 걸리고, 막대한 변호사 선임 비용과 패소 시 상대방 변호사 비용까지 부담해야 하고, 입증의 어려움으로 대부분 패소해 삼중사중(三重四重)의 고통과 피해를 겪는다. 우리나라에서는 손해배상 청구 시 입증책임이 피해자에게 있으므로 환자나 환자가족, 유족이 슬롯 사이트과실 유무와 인과관계 여부를 입증해야 한다. 그러나 슬롯 사이트행위의 전문성과 은폐성으로 입증이 거의 불가능하다. 슬롯 사이트소송에 '계란으로 바위 치기'라는 속담이 자주 인용되는 이유도 입증이 그만큼 힘들기 때문이다.

이에 반해 슬롯 사이트분쟁조정법상 슬롯 사이트분쟁 조정제도를 이용하면 슬롯 사이트소송 조사 경험이 많은 간호사 면허를 가진 조사관이 환자가 해야 할 사실관계 정리와 쟁점 조사의 상당 부분을 대신 해주고, 대부분 변호사 면허를 가진 심사관이 한 번 더 조정기일을 위해 감정서를 포함해 각종 자료를 심사해 주므로 슬롯 사이트사고 피해자의 입증 부담을 크게 줄여준다. 슬롯 사이트분쟁 조정제도를 이용하면 원칙적으로 3개월 이내, 추가 연장 1개월을 포함해도 4개월 이내 슬롯 사이트분쟁 조정절차가 끝난다. 수수료는 몇만 원에서 몇십만 원에 불과할 정도로 소액이고, 조정이 불성립해도 상대방의 변호사 비용을 부담하지 않는다.

슬롯 사이트분쟁 조정제도를 이용하면 간호사 면허를 가진 조사관과 변호사 면허를 가진 심사관이 환자를 대신해 슬롯 사이트분쟁 조정신청서와 답변서, 진료기록, 각종 제출서류 등을 검토해 양질의 감정과 조정이 이루어지도록 지원한다. 문제는 슬롯 사이트분쟁 조정신청이 이루어지는 첫 번째 단계에 신청인이 주장 내용을 제대로 작성하지 못하거나 꼭 필요한 관련 진료기록이나 참고자료를 제출하지 못하면 아무리 유능한 조사관과 심사관이 도와주더라도 실체 진실을 밝힐 수 없고, 적정한 손해배상도 받을 수 없다.

이러한 이유로 슬롯 사이트분쟁 조정신청을 하는 피해자 중에는 처음부터 변호사를 선임해 대응하는 경우도 있고, 이 경우 유리한 조정 결과를 얻는 비율이 상당히 높다. 특히, 사망 또는 중상해 슬롯 사이트사고의 경우 의사가 변호사를 선임해 대응하는 경우가 많으며 이렇게 처음부터 변호사의 조력을 충분히 받는 경우 당연히 조정 결과도 유리하게 나온다. 이러한 이유로 슬롯 사이트분쟁 조정신청을 하는 피해자가 조정신청서 제출 후 첫 단계부터 이미 제출한 신청서 내용의 충실한 사후 검토와 보완, 추가 자료 제출, 주요 쟁점 검토, 조정기일 의견제출 등의 변호사 조력을 충분히 받을 수 있으면 공정한 감정 및 조정에 대한 피해자의 신뢰는 더욱 증가할 것이다. 피해자에게 비록 감정 및 조정 결과가 불리하게 나오더라도 승복할 가능성은 현재보다 훨씬 높아질 것이다.

그렇다면 환자대변인 제도가 성공하기 위해 필요한 것은 무엇일까?

첫째, 슬롯 사이트소송의 특수성 고려해 환자대변인 건당 수당 70만 원을 현실화해야 한다.

보건복지부는 슬롯 사이트분야 전문성이 있는 3년 이상 경력 변호사를 대상으로 50명 내외의 환자대변인를 선발할 계획이다. 2025년 책정된 예산이 3억 원이고, 2019년부터 2023년까지 5년 연평균 슬롯 사이트분쟁 조정절차 자동개시 건수가 426건인 점을 고려하면 환자대변인에게 건당 책정된 수당은 70만 원 정도다. 변호사 업무 부담을 고려하면 부당해고 노동자의 구제 업무보다 슬롯 사이트사고 피해자의 슬롯 사이트분쟁 조정신청 이후부터 감정절차와 조정절차까지 조력하는 업무가 훨씬 더 과중하다.

환자대변인을 신청할 수 있는 대상 슬롯 사이트사고가 사망, 1개월 이상의 의식불명, 장애인복지법상 중증 장애이므로 피해자가 슬롯 사이트분쟁 조정절차가 불공정하거나 양질의 변호사 조력을 받지 못했다고 생각되면 조정 불성립 시 또다시 민사소송을 제기할 가능성이 높다. 슬롯 사이트개혁을 위해 ‘상급종합병원 구조전환 시범사업’에는 연간 3조 3천억 원, ‘포괄 2차 종합병원 지원 시범사업’에는 연간 7천억 원이라는 막대한 재정을 투입하면서 신속하고 공정한 슬롯 사이트사고 피해구제 환경을 만드는데, 중요한 역할을 할 것으로 기대되는 환자대변인 제도에는 고작 3억 원의 예산밖에 투입하지 않는 것은 난센스다.

슬롯 사이트분쟁 조정이 성립하면 경상해의 경우 슬롯 사이트분쟁조정법상 반의사불벌죄로 규정해 형사처벌을 받지 않는다. 슬롯 사이트개혁특별위원회에서 사망은 입법례가 없고 위헌성 논란으로 사회적 합의가 되지 않았지만, 1개월 이상의 의식불명이나 장애인복지법상 중증 장애에 대해서는 슬롯 사이트분쟁 조정 성립 시 경상해처럼 반의사불벌죄로 형사처벌을 하지 않는 것에 대해서도 상당 부분 사회적 합의가 이루어졌다. 즉, 슬롯 사이트분쟁 조정이 성립하면 사망을 제외한 경상해와 중상해 슬롯 사이트사고에 대한 형사처벌 특례를 적용해 슬롯 사이트인의 사법 부담을 크게 줄일 수 있는 입법적 개선이 예상되는 상황에서 국고를 투입해 환자대변인 수당을 현실화해야 한다.

둘째, 환자대변인을 신청할 수 있는 자격을 저소득층으로 한정하지 않아야 한다.

환자대변인 신청이 가능한 슬롯 사이트사고 피해자의 범위를 노동위원회 사례처럼 월 평균 임금 300만 원 미만의 저소득층으로 한정할 것인지 정부는 명확하게 밝히지 않고 있다. 환자대변인 제도가 우리나라에서 처음 시행되고, 2025년에는 시범사업 형태로 진행되며, 연간 신청 건수 규모가 426건에 불과한 점을 고려하면 저소득층으로 제한하는 것보다 조정신청을 한 모든 사망, 1개월 이상의 의식불명이나 장애인복지법상 중증 장애를 당한 피해자로 하는 것이 적절하다. 2025년 한 해 동안 추진한 후에 슬롯 사이트분쟁 조정신청 남용 여부나 신청 건수 등을 평가해 범위를 조정하면 된다.

셋째, 환자대변인 승패는 유능한 슬롯 사이트전문변호사의 적극적인 참여에 달려 있다.

환자대변인 제도의 승패는 참여하는 슬롯 사이트전문변호사의 마인드와 능력에 달려 있다고 해도 과언이 아니다. 현재 슬롯 사이트사고 관련 소송을 대리하는 슬롯 사이트전문변호사가 많지 않은 상황에서 정부가 계획한 슬롯 사이트전문변호사 50명 내외로 환자대변인 풀을 구성하려면 현재 슬롯 사이트전문변호사로 활동하는 대부분이 참여해야 한다. 정부가 제시한 환자대변인에게 주는 혜택이라고는 건당 70만 원의 수당과 표창 수여, 변호사법상 공익활동 인정 및 의무교육 추진 지원이 전부다. 이 정도 혜택으로 유능한 환자대변인을 참여시키는 건 쉽지 않을 것이다. 오히려 국민과 환자가 환자대변인으로 참여하는 변호사에 대해 슬롯 사이트사고 피해자의 울분을 해소하고 피해구제를 위해 공익활동을 하는 전문가로 존중하는 문화를 조성하는 것이 더 큰 동기부여가 되지 않을까 싶다.

환자대변인을 통해 슬롯 사이트분쟁 조정이 성립되면 슬롯 사이트사고 피해자는 비용을 거의 들이지 않고, 최대 4개월 이내 유능한 조사관과 심사관 그리고 환자대변인의 조력을 받아 손해배상을 받을 수 있을 뿐만 아니라 슬롯 사이트인은 형소처벌의 불안에서도 벗어날 수 있다는 점에서 반드시 성공해야 할 제도이다.