바카라 딜러

2001년 8월부터 찬양교회(뉴저지) 건축위원장을 맞았다. 8.2 에이커의 땅을 구입하는 일부터 시작하여 건축설계사 선정하고 도면을 그리고 프랭클린 타운쉽에 교회 단지 계획(Site Plan)을 제출하였다. 2022년 7월 10일 수요일 밤 공청회가 예정되었다는 연락을 받았다. 오후 7시 30분에 시작한 공청회가 Zoning Board의 의장인 Mr. Schrum이 11시 10분에 통과되었다고 선언하였다. “It is a miracle!” 내 옆에 앉았던 설계사 Dennis Kowal이 나와 악수를 나누며 한 첫 말이다. 수많은 공청회에 참가한 경험이 있는 설계사와 엔지니어이지만 하룻밤에 통과되는 일을 본 적이 없기에 던진 말이다.

금요일 밤 비행기를 타고 서울에 아내와 함께 도착하였다. 어깨 뒷부분부터 신경을 따라 좁고 길게 띠와 같이 생긴 물집이 보인다. 따끔 따끔 너무 아팠다. 참다 못해 작은 아버님 한의원으로 갔다. 대상포진(帶狀疱疹)이란다. 대상포진(Shingles, Herpes Zoster)은 수두를 유발하는 바이러스인 수두대상포진과 같은 바이러스로 인해 발생하는 통증성 발진을 유발한다. 바카라 딜러들이 수두에 걸린 후, 보통 어린 시절에 바이러스가 신경 세포에 평생 잠복해 있다. 나이가 많거나 면역 체계가 약한 바카라 딜러들의 경우 잠복 바이러스가 재활성화되어 대상포진을 유발할 수 있다. 회사 다니면서 교회를 위한 건축위원장 노릇이 쉽지 않았다. 공청회 때문에 신경을 많이 쓰고 너무 힘들어 면역 체계가 약해졌는데 거기에 더해 밤 비행기 타고 뉴욕에서 서울까지 온 것이다.

영국 웨일즈 지역의 백신 프로그램에 대한 새로운 분석 결과, 대상포진 바카라 딜러 맞은 사람은 새로운 치매 환자로 진단되는 가능성이 20% 낮다는 것을 발견했다. 이는 알려진 다른 어떤 개입(intervention)보다 더 높은 수치이다. 4월 2일 'Nature'에 발표된 미국 스탠포드의대 파스칼 겔드세처(Pascal Geldsetzer, MD, PhD) 연구진의 연구 결과는 신경계에 영향을 미치는 바이러스가 치매 위험을 증가시킬 수 있다는 이론을 뒷받침한다. 무엇보다도 새로운 연구 결과는 치매에 대한 예방적 개입 방법이 이미 가까이에 존재한다는 것을 시사한다.

바카라 딜러는 전 세계적으로 5500만 명 이상에게 영향을 미치며 매년 약 1000만 건의 새로운 사례가 발생한다. 수십 년 동안 바카라 딜러 연구는 주로 가장 흔한 바카라 딜러인 알츠하이머병 환자의 뇌에 플라크와 엉킴이 축적되는 것에 집중되어 왔다. 그러나 예방이나 치료에 획기적인 진전이 없기 때문에 일부 연구자들은 특정 바이러스 감염의 역할을 포함한 다른 방법을 모색하고 있다.

건강 기록을 기반으로 한 이전 연구에서는 대상포진 백신과 치매 발병률 감소를 연관시켰지만, 주요 편향 원인을 설명할 수는 없었다. 바카라 딜러 맞은 사람은 측정하기 어려운 수많은 방법으로 건강을 더 의식하고 생활하는 경향이 있다. 예를 들어, 식단과 운동과 같은 행동은 치매 발병률에 영향을 미치는 것으로 알려져 있지만 건강 기록에는 포함되어 있지 않다.

"이 모든 연관 연구는 바카라 딜러 맞은 사람이 맞지 않은 사람과 건강 행동이 다르다는 기본적인 문제가 있다"라고 새로운 연구의 수석 저자인 Pascal Geldsetzer가 말했다. "일반적으로, 이러한 연구는 어떠한 권장 사항도 제시하기에 충분히 확실한 증거가 아닌 것으로 간주된다."

하지만 2년 전 Geldsetzer는 영국 웨일즈 지역에서 대상포진 바카라 딜러 접종한 기록을 조사하면 편견을 피하는 우연한 "자연 실험"을 분석할 수 있다는 생각이 들었다. 당시 사용된 백신에는 바이러스의 약화된 형태가 들어 있었다.

2013년 9월 1일에 시작된 백신 접종 프로그램은 그 날짜에 79세였던 모든 사람이 1년 동안 바카라 딜러 접종할 수 있다고 명시했다. (78세였던 사람들은 그 다음 해에 1년 동안 접종할 수 있는 자격이 생긴다.) 2013년 9월 1일에 80세 이상이었던 사람들은 운이 없었다. 그들은 결코 바카라 딜러 접종할 수 있는 자격이 없었다. 이런 웨일즈 지역의 이례적인 공중 보건 정책으로 인해 백신이 치매 위험을 줄일 수 있는 가장 강력한 증거가 도출되었다.

백신의 제한된 공급을 배분하기 위해 고안된 이 규칙은 또한 79세와 80세 사이의 약간의 연령 차이가 바카라 딜러 접종할 수 있는 사람에 큰 차이를 만들었다는 것을 의미했다. 2013년 9월 1일 직전에 80세가 된 사람들과 직후에 80세가 된 사람들을 비교함으로써 연구자들은 백신 접종 자격이 있는 것의 효과를 분리할 수 있었다. 국가의 건강 기록에 잘 기록된 상황은 수행하지 않고도 존재하는 무작위 대조 시험에 가장 가까웠다.

연구자들은 바카라 딜러 접종 프로그램을 시작할 때 치매가 없었던 71~88세 노인 28만명 이상 건강 기록을 살펴보았다. 그들은 적격 임계값의 양쪽에 가장 가까운 사람들에 대한 분석에 집중했다. 즉, 일주일 전에 80세가 된 사람들과 일주일 후에 80세가 된 사람들을 비교했다.

"우리는 1주일에 무작위로 태어난 1000명과 1주일 후에 무작위로 태어난 1000명을 비교하더라도 평균적으로 그들에게는 아무런 차이가 없을 것임을 알고 있다." Geldsetzer가 말했다. "나이 차이가 약간 있을 뿐 서로 비슷하다." 두 그룹 모두 바카라 딜러 접종하고 싶어했을 가능성이 높지만, 자격 규칙에 따라 거의 80세인 절반만이 백신 접종을 허용받았다. "이 연구가 매우 강력한 이유는 백신 접종 자격이 약간 너무 나이가 많은 대조군과 자격이 될 만큼 어린 개입군을 대상으로 하는 무작위 시험과 본질적으로 유사하기 때문이다." Geldsetzer가 말했다.

바카라 딜러에 대한 보호

연구원들은 향후 7년 동안 백신 접종 자격이 있는 사람과 자격이 없는 사람의 나이가 가장 가까운 사람들의 건강 결과를 비교했다. 실제 백신 접종률을 고려하면(자격이 있는 인구의 약 절반이 바카라 딜러 접종한 반면 자격이 없는 사람은 거의 접종하지 않음) 백신 접종의 효과를 도출할 수 있었다.

예상대로, 백신은 바카라 딜러 접종한 사람들의 7년 동안 대상포진 발생률을 약 37% 감소시켰는데, 이는 백신의 임상 시험에서 발견된 결과와 유사했다. (생약 약독화 백신의 효과는 시간이 지남에 따라 감소한다.)

이 엄청난 보호 신호는 데이터를 어떻게 보든 존재했다

2020년까지 당시 86세와 87세였던 노인 8명 중 1명이 치매 진단을 받았다. 하지만 대상포진 바카라 딜러 접종한 사람들은 바카라 딜러 접종하지 않은 사람들보다 치매가 발생할 가능성이 20% 낮았다. "정말 놀라운 발견이었다. 이 엄청난 보호 신호는 데이터를 어떻게 보든 존재했다."고 Geldsetzer가 말했다.

과학자들은 치매 위험에 영향을 미칠 수 있는 다른 변수를 높고 낮게 검색했지만 두 그룹이 모든 특성에서 구별할 수 없다는 것을 발견했다. 예를 들어 자격이 있는 바카라 딜러과 자격이 없는 바카라 딜러 사이에 교육 수준에는 차이가 없었다. 자격이 있는 바카라 딜러이 다른 예방 접종이나 예방 치료를 받을 가능성이 더 높지 않았고 당뇨병, 심장병, 암과 같은 다른 일반적인 건강 상태로 진단받을 가능성도 낮지 않았다.

유일한 차이점은 바카라 딜러 진단의 감소였다

"바카라 딜러이 출시된 독특한 방식 때문에 분석에서 편향이 발생할 가능성은 일반적으로 발생하는 것보다 훨씬 낮다."라고 Geldsetzer는 말했다. 그럼에도 불구하고 그의 팀은 다른 연령대를 사용하거나 치매로 인한 사망자만 살펴보는 등 다른 방식으로 데이터를 분석했지만 예방 접종과 낮은 치매율 간의 연관성은 그대로 유지되었다. 그는 "우리 데이터의 신호는 매우 강하고 명확하며 지속적이었다."라고 말했다.

여성의 더 강한 반응

연구 결과, 치매에 대한 보호는 남성보다 여성에서 훨씬 더 두드러졌다는 것을 보여주었다. 여성은 노년기에 치매에 걸릴 위험이 더 높고 치매의 발병 기전과 바카라 딜러에 대한 면역 체계 반응에 성별 차이가 있는 것으로 보인다. 이는 면역 반응의 성별 차이 또는 치매가 발생하는 방식 때문일 수 있다고 Geldsetzer는 말했다. 예를 들어, 여성은 평균적으로 바카라 딜러에 대한 항체 반응이 더 높고 대상포진은 남성보다 여성에게 더 흔하다.

바카라 딜러이 면역 체계를 전반적으로 활성화하거나 바이러스의 재활성화를 특별히 줄이거나 다른 메커니즘을 통해 치매를 예방하는지 여부는 아직 알려지지 않았다. 또한 바이러스의 특정 단백질만 포함하고 대상포진을 예방하는 데 더 효과적인 새로운 버전의 바카라 딜러이 치매에 비슷하거나 더 큰 영향을 미칠 수 있는지 여부도 알려지지 않았다. Geldsetzer는 새로운 발견이 이 연구 분야에 더 많은 연구자금 지원을 받기를 바란다.

그는 "적어도 이러한 경로를 조사하는 데 리소스(resurce)의 일부를 투자하면 치료 및 예방 측면에서 획기적인 진전을 이룰 수 있다."라고 말했다. 지난 2년 동안 그의 팀은 영국, 호주, 뉴질랜드, 캐나다를 포함한 바카라 딜러 비슷한 규모로 출시한 다른 국가의 건강 기록에서 웨일즈 연구 결과를 재현했다. 그는 "우리는 데이터 세트에서 치매에 대한 강력한 보호 신호를 계속 보고 있다."라고 말했다.

하지만 Geldsetzer는 가장 강력한 원인과 결과 증거를 제공할 대규모 무작위 대조 시험을 목표로 삼았다. 참가자는 생약독화 바카라 딜러 또는 위약 주사를 받도록 무작위로 배정된다. 그는 "안전하다는 것을 알고 있는 일회성 개입 방법이기 때문에 매우 간단하고 실용적인 시험이 될 것이다."라고 말했다. Geldsetzer는 생약독화 바이러스인 조스타박스와 재조합 바카라 딜러인 싱그릭스는 더 이상 제약 회사에서 제조되지 않기 때문에 이 시험에 대한 자선 기금을 모색하고 있다.

그리고 그러한 시험은 결과가 나오기까지 오래 걸리지 않을 수도 있다. Geldsetzer는 바카라 딜러 접종 자격이 있는 사람과 없는 사람의 치매 비율을 추적하는 웨일즈 데이터 그래프를 지적했다. 두 곡선은 약 1년 반 만에 갈라지기 시작했다.